web analytics

Magzati szívultrahang

Magzati szívultrahang

Örömmel értesítjük az érdeklődőket, hogy az újonnan megnyílt Genium Magzati Orvostudományi Központban Dr. Ladányi Anikó gyermekkardiológus főorvos, magzati szívultrahang specialista végez vizsgálatokat 2014. február 1-től.

Mit jelent a magzati szívultrahang (echókardiográfia) és miért fontos?

A szív, életfontosságú szerv, melynek épsége, működése kihatással van egész életünkre. A magzati szív vizsgálata a terhesgondozás és a magzat sorsa szempontjából kiemelkedően fontos, és rendkívüli szakértelmet igényel. A szív anatómiájának megítélése mellett, a szívizom, a billentyűk, az áramlás és a ritmus pontos megfigyelése számos fejlődési rendellenességre deríthet fényt.

A magzati szív, specialista által történő vizsgálata több dolog miatt jelentős:

  • a szív vizsgálata óriási gyakorlatot és alapos gyermek kardiológiai szakorvosi ismereteket követel
  • a szív fejlődési rendellenesség az egyik leggyakrabban előforduló fejlődési zavar
  • veleszületett szívbetegség a kromoszóma rendellenességek akár 80 %-ában is előfordulhat
  • a szív annyira fontos szervünk, hogy betegségei befolyásolják a méhen kívüli élet minőségét, vannak olyan kórképek, melyek a megszületés után azonnali kezelést igényelnek, esetleg operáció nélkül rövid időn belül akár halálhoz is vezetnek

Kiknek ajánlott a vizsgálat?

Az alábbi esetekben magasabb a szívfejlődési rendellenességek előfordulási gyakorisága:

  • Veleszületett szívbetegség a családban, előző terhességben (ismétlődési kockázat: 2-15 %  között)
  • 2,5 mm-nél magasabb nyaki redő (NT) eredmény az első ultrahang szűrővizsgálatnál
  • Már felismert kromoszóma rendellenességgel sújtott magzatoknál
  • Késői gyermekvállalók esetén (37 éves anyai életkor felett)
  • Cukorbetegek utódainál (7%)
  • Koraterhességi magzatkárosító (teratogén) ártalmak esetén:
    • egyes vírusfertőzések (pl. rubeola)
    • toxikus anyagok
    • ionizáló sugárzás
    • alkohol (tartós használat esetén: 5%)
    • teratogén gyógyszerek szedése esetén: pl. Roaccutan (25%), epilepsziások Convulex-Depakine-Everiden-Orfiril kezelése (2%), lítium szedése esetén
    • Magas láz a koraterhességben (15%)
  • Egyes öröklődő betegségek, multiplex fejlődési rendellenességek familiáris előfordulása esetén: pl. Marfan-kór, Oram-szindróma, Kartagener- vagy Ivemark-kór
  • Többes terhességnél
  • Lombik programmal fogant terhességekben
    • Anyai anyagcsere betegségek esetén pl. fenilketonúria
    • A családban előfordult hirtelen csecsemőhalál, ún. “bölcsőhalál” (hosszú QT-szindróma miatt)

Milyen esetben érdemes kérni magzati echókardiográfiás vizsgálatot?

  • Minden olyan esetben, ahol a fenti magasabb kockázat fennáll
  • Magzati ritmuszavart mutattak ki
  • Általános magzati ultrahang vizsgálatnál egyéb extracardialis fejlődési rendellenességet mutattak ki, vagy a szív fejlődési rendellenesség gyanúja merült fel
  • Ultrahanggal megállapított egyéb eltérés: pl. kórosan sok (non-immun hydrops), vagy kevés magzatvíz, kóros magzati növekedés, folyadék a mellkasban, pericardiumban
  • Koraterhességben mért kóros áramlás (ductus venosus flow)

Milyen esetben NEM érdemes kérni magzati echókardiográfiás vizsgálatot?

Magas AFP eredmény esetén. Hibás gyakorlat, hogy egyes orvosok magas AFP estén is kérnek szívultrahangot. Jelen ismereteink szerint a magas AFP inkább a velőcsőzáródási rendellenességekkel van összefüggésben.

Mikortól lehet elvégezni a vizsgálatot?

A szív anatómiai vizsgálatának optimális időpontja a 18-22. hét közé esik, azonban válogatott esetekben szükségessé válhat ennél fiatalabb terhességi korban is. Ez az úgy nevezett „korai echókardiográfiás vizsgálat”, melyet akár 14. hetes korban is meg lehet kísérelni, azonban későbbi időpontban mindenképpen kontroll vizsgálat szükséges.

Dr. Ladányi Anikó gyermekkardiológus, magzati szívultrahang specialista. Tapasztalt gyermekkardiológusként a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézetben dolgozik a szívsebészeti teamben. A magzati szívultrahangot az ország legjobb szakemberétől, Dr. Hajdú Júlia professzortól sajátította el.